Categories
P

Prognatismo

Imagem de Prognatismo
Imagem de Prognatismo

Definição:
O prognatismo é uma deformação que se caracteriza pela hipotrofia óssea da maxila ou pela hipertrofia óssea da mandíbula, isto é, o paciente apresenta a arcada dentária inferior a fechar à frente da arcada dentária superior. Pode ser causada por um acidente ou ter origem genética, como é o caso do chamado prognatismo mandibular. É uma anomalia também designada por mordida cruzada anterior.

Mais detalhes:
Esta anomalia dento-facial, que suscita má oclusão dentária, tem origens, essencialmente, do foro esquelético, contudo pode também ser causada por disfunções do sistema mastigatório, designadamente motivadas por maus hábitos, ou ainda por desordens hormonais e traumatismos.

O chamado prognatismo mandibular, também conhecido por mandíbula de Habsburgo ou da Áustria, é originado por uma desordem genética, com o lábio inferior a situar-se afastado, de forma significativa, do lábio superior. Esta disfuncionalidade começa a revelar-se na infância e agravar-se-á com o crescimento do paciente.

O tratamento precoce do prognatismo, particularmente nas mais tenras idades, apresentará bons resultados com recurso a aparelhos ortopédico-faciais, numa conjugação de esforços entre o ortopedista e o ortodontista. Se se adiar o problema até à idade adulta, a cirurgia será a única solução para o problema.

Curiosidades:
O prognatismo é também conhecido por mandíbula de Habsburgo ou da Áustria porque esta disfunção era particularmente comum na família real austríaca, por causa da endogamia (os casamentos consanguíneos) praticados. O rei Filipe IV de Espanha e III de Portugal, descendente direito dos Habsburgo, sofria de prognatismo. E também D. Pedro II do Brasil, Habsburgo por parte da mãe Dona Maria Leopoldina da Áustria, tinha sinais da deformação.

Categories
P

Palato

Imagem de palato
Imagem de palato

Definição:
O palato é, de forma genérica, o céu da boca. Mais tecnicamente, é a membrana que separa a cavidade bucal das fossas nasais. É dividido em duas partes: o palato duro ou abóbada palatina, isto é, a parte óssea anterior, constituída pela união dos ossos maxilar superior e palatino; e o palato mole ou véu palatino, ou seja, a estrutura que separa a cavidade bucal da faringe no estreitamento a que se chama istmo das fauces.

Mais detalhes:
O palato duro é constituído por tecido epitelial que é responsável pela protecção da camada externa da pele contra bactérias, por exemplo, tendo ainda funções de absorção de nutrientes e oxigénio. Nesta zona do palato não há glândula salivar. É uma área descamativa, com o centro dividido por uma proeminência linear a que se chama cordão palatino, pois une os ossos palatinos.

O palato mole tem uma estrutura de tecido conjuntivo e de tecido muscular e na parte oral apresenta outra estrutura de glândula salivar. É nesta zona que há botões gustativos.
O palato duro tem por função servir de placa de resistência para a língua, durante a mastigação e a deglutição, enquanto o palato mole bloqueia a passagem dos alimentos para as fossas nasais, no momento de os engolir.

É o palato que possibilita a sucção, movimento fundamental para a alimentação dos bebés, designadamente durante a amamentação.

Curiosidade:
O palato serve de amparo para o posicionamento da língua durante o sono; caso a língua não se resguardasse no palato, a boca da pessoa ficaria aberta.

Categories
D P

Prótese dentária removível

Imagem de prótese dentária removível
Imagem de prótese dentária removível

Definição:
A prótese dentária removível é, de modo geral, uma dentadura. Constitui um aparelho odontológico de substituição dos dentes que se pode retirar, para proceder à sua higienização. Pode ser parcial ou total, acrílica ou esquelética e apoiar-se nas gengivas ou nos dentes restantes na boca do paciente.

Mais detalhes:
As próteses dentárias removíveis têm como principal funcionalidade substituir a falta de dentes, respondendo a problemas de ordem estética, mas exercendo também um papel importante na reposição do mecanismo adequado de mastigação. Devolvem ao paciente as plenas funções dentárias, repondo o equilíbrio no arco dentário, em caso de falta de um ou mais dentes.

O processo de colocação de uma prótese inicia-se com a moldagem dos dentes, por via de moldeiras específicas, que registam a impressão dentária do paciente. Depois, os dentes são registados em cera, seguindo-se a prova da prótese. Por último, após os eventuais ajustes feitos, entregar-se-á definitivamente a dentadura. Após a sua colocação, poderá ainda ser necessário efectuar alguns toques finais no sentido de um ajustamento perfeito.

A adaptação à prótese durará cerca de uma semana, podendo afectar os processos de fala e mastigação do paciente, nos primeiros dias. Deve-se realizar a higiene da prótese após as refeições e antes de dormir, sendo ainda aconselhável que se lavem também os eventuais dentes originais que permaneçam ainda na boca.

Dormir com a prótese não acarreta riscos de qualquer tipo, mas deve sempre lavá-la antes.

Curiosidades:
Já no século IV e V A.C., os fenícios faziam uma espécie de próteses removíveis, unindo dentes artificiais esculpidos em marfim aos dentes naturais através de fios de ouro.

Categories
P

Prótese dentária fixa

Imagem de prótese dentária fixa
Imagem de prótese dentária fixa

Definição:
Uma prótese dentária fixa é, como o nome indica, uma prótese que se mantém presa e inamovível na dentição humana. As pontes e as coroas são exemplos deste tipo de próteses. Ao contrário das dentaduras (as próteses removíveis), estas são cimentadas no dente ou nos dentes existentes, nas raízes destes ou em implantes fixos.

Mais detalhes:
As próteses dentárias fixas podem durar para toda a vida, se o paciente as cuidar devidamente, designadamente mantendo uma boa higiene oral. Também não deve morder alimentos duros, gelo ou outros objectos compactos.

As coroas dentárias cobrem a totalidade da estrutura restante de um dente, sendo utilizadas quando ainda é possível salvar o dente original. São assim, fixadas à parte saudável do dente, por via de polímeros especiais.

As pontes são, por norma, compostas por duas coroas nas extremidades e por um dente artificial entre elas. Geralmente, substituem dentes em falta, extraídos.

Antes de se fazer uma coroa ou uma ponte, o dentista deve preparar o dente/dentes naturais do paciente para a prótese, assegurando que esta se encaixará adequadamente. Posto isto, o profissional dentário terá que fazer um molde perfeito do dente/dentes onde aplicará a prótese. Desse molde será feita a coroa ou a ponte no material específico designado pelo dentista.

As próteses fixas podem ser elaboradas em metal, cerâmica, acrílico, compostos de resina e numa composição de alumínio e cerâmica. Deverá ser o dentista a determinar, em consonância com o paciente, qual o melhor material para cada caso. Essa escolha dependerá sempre do local onde será aplicada.

Categories
P

Prótese dentária

Imagem de prótese dentária
Imagem de prótese dentária

Definição:
A prótese dentária é um material artificial que visa substituir um ou mais dentes, em caso de falta destes ou de fractura ou outros danos. Tem por objectivo reabilitar esteticamente a dentição do paciente, mas também recuperar as diversas funcionalidades inerentes aos dentes, tais como a fonética e a mastigação. As próteses dentárias podem ser fixas ou removíveis, totais ou parciais.

Mais detalhes:
A falta de dentes na arcada dentária é não apenas um problema estético, mas acarreta perturbações para a estabilidade dos demais dentes, o que suscitará outras disfunções mais graves, a curto e médio prazo. Deste modo, as próteses dentárias ajudam a suprimir problemas de saúde, tal como garantem ao paciente um sorriso mais bonito.

Antes de aplicar uma prótese dentária, o dentista terá que cuidar da boca do paciente. Se estiver em causa uma prótese total, ele poderá ter que extrair algum dente remanescente. Caso a solução seja uma prótese parcial, será necessário garantir que os dentes originais que persistem não ficarão com cáries indesejadas.

Depois desse tratamento, o dentista tirará uma impressão das arcadas dentárias, através de um molde, utilizando produtos específicos. A seguir, o molde segue para um laboratório, onde será construída a prótese no material desejado.

Feita a prótese, será necessário ainda testá-la e eventualmente reajustá-la na boca do paciente. E depois disso, começará um processo de adaptação que acarretará algum desconforto, mas que logo será ultrapassado com alguma boa vontade.

Curiosidades:
No Século VIII, os japoneses faziam próteses completas de madeira, talhadas normalmente em árvores como a cerejeira ou o damasqueiro. Eram sustentadas apenas pela aderência e pela pressão atmosférica.

Categories
P

Protético

Imagem de protético
Imagem de protético

Definição:
O protético é o profissional que cria próteses dentárias. É um profissional de laboratório que não tem contacto directo com o paciente, ao contrário do protésico. O protésico é responsável pelo diagnóstico do paciente, planeando e requisitando a prótese adequada para o caso. O protético dará resposta a essa solicitação, construindo, em laboratório, a prótese devida.

Mais detalhes:
O protético é um técnico de prótese dentária que tem papel fundamental para que o dentista protésico conclua, com sucesso, o tratamento num paciente. É imprescindível que o protético leve a cabo um excelente trabalho, no laboratório, de modo a construir a prótese perfeita para a boca do paciente.

Deste modo, o trabalho do protético não deve ser desvalorizado. Ele é um verdadeiro artesão, a quem cabe moldar da melhor forma os modelos dos dentes do paciente. Só em consonância com o médico dentista será possível concluir com total êxito o procedimento odontológico.

Apesar dessa relevância fundamental, no processo de melhoramento das funcionalidades dentárias, o trabalho dos protéticos é ainda desvalorizado, sendo uma profissão mal paga, comparativamente com os honorários recebidos, usualmente, pelos dentistas, e com o preço das próteses dentárias.

O protético confecciona próteses removíveis, implantes, moldes para clareamento dentário, aparelhos de ortodontia e faz trabalhos com facetas de porcelana, sendo ainda responsável pela restauração dos mesmos. É essencial que tenha destreza manual, muita paciência e muita dedicação, algum sentido estético e que seja um perfeccionista, sempre atento ao detalhe.

Curiosidades:
Os fenícios (4000 A.C.) são apontados como os “inventores” das próteses dentárias por alguns historiadores, com base em descobertas arqueológicas de dentes ligados por fio de ouro.

Categories
D P

Dente pré-molar

pré-molares
Dentes pré-molares a azul

Definição:
O dente pré-molar tem como principal função esmagar e rasgar os alimentos, durante a mastigação. Estes dentes são também conhecidos como bicúspides, pois têm duas cúspides (pontas aguçadas) na sua superfície. Um adulto tem, normalmente, oito dentes pré-molares, quatro em cada arcada dentária (inferior e superior) e dois de cada lado da linha mediana, que são chamados de primeiros e segundos pré-molares, sendo os primeiros maiores do que os segundos.

Mais detalhes:
Os dentes pré-molares são dentes de transição entre os dentes anteriores e os molares. Têm a forma de pentágono e são inferiores aos dentes caninos, apresentando bordas convergentes.

Os pré-molares superiores costumam ser birradiculares, com uma raiz na vestibular e outra na lingual. Os primeiros a irromper podem mesmo apresentar três raízes e três canais. Desta forma, a intervenção endodôntica exigirá cuidados especiais do profissional dentista.

Os pré-molares inferiores apresentam também uma anatomia complexa e são, portanto, muito difíceis de tratar em endodontia. Podem apresentar mais do que um canal e raízes fusionadas, o que complica a intervenção do dentista.

Em qualquer dos casos, o profissional dentário deve realizar várias radiografias do dente, analisando-as com redobrado cuidado, antes de concluir um diagnóstico e de iniciar o procedimento endodôntico.

Há pessoas que nascem sem os segundos pré-molares inferiores, devido a uma anomalia congénita. Trata-se de uma situação que exige do dentista grandes capacidades para destrinçar o processo de tratamento mais adequado. Geralmente, a intervenção deve ser feita antes de a dentição permanente ficar completa, de modo a conseguirem-se os melhores resultados.

Categories
D P

Ponte

Imagem de ponte dentária
Imagem de ponte dentária

Definição:
A ponte dentária é uma prótese fixa que se destina à substituição de um ou mais dentes. Pode apoiar-se em dentes adjacentes do paciente ou em implantes. A colocação da ponte faz-se por via de pilares protéticos que são cobertos com coroas (capas); depois submete-se um pôntico (dente artificial) a estas coroas.

Mais detalhes:
As pontes dentárias estão recomendadas para os casos em que há falta de um ou mais dentes. Estas situações exigem intervenção médica no sentido de repor o equilíbrio no arco dentário, que ficará afectado pelas falhas, podendo suscitar deformações na mordida, ou mesmo gengivite e disfunções na articulação temperomandibular (que é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca).

O procedimento de colocação de uma ponte requer uma prévia preparação da boca do paciente, por parte do dentista, designadamente nos dentes adjacentes à falha existente. Depois disso, será feito um molde perfeito para a confecção da ponte em laboratório. Poderá ser preparada em cerâmica ou em porcelana, conforme as indicações do médico dentista. Enquanto é manufacturada a prótese final, será colocada uma coroa ou uma prótese provisória no local, para proteger o dente preparado. Só depois será cimentada a ponte definitivamente.

Este tipo de prótese pode durar toda a vida, contudo, nalguns casos, pode desprender-se. Para evitar azares destes, convém manter uma boa higiene oral, já que o aparecimento de doenças nas gengivas, por exemplo, danifica o osso e assim, o suporte de apoio da ponte ficará debilitado. Também é conveniente evitar trincar alimentos duros, gelo ou outros objectos duros.

Categories
D I P

Pilar do implante dentário

Partes do implante dentário
Partes do implante dentário

Definição:
O pilar de um implante dentário é o parafuso feito de titânio puro que servirá, como o nome indica, de sustento para a prótese fixa. É inserido cirurgicamente no osso do maxilar, tendo como função servir de raiz para o dente artificial, cuja parte visível será constituída por uma coroa revestida de porcelana. Entre a componente de titânio e a coroa é ainda colocado um pilar de fixação.

Mais detalhes:
A colocação de um implante dentário realiza-se em várias fases e começa com um procedimento cirúrgico de pequena dimensão que exige uma anestesia local. Depois de preparar a zona onde aplicará o implante e os dentes adjacentes, o dentista inicia o processo inserindo o pilar de titânio no osso do maxilar do paciente. Nos 4 a 6 meses seguintes, o parafuso fundir-se-á com o osso – a chamada ósseo-integração –, o que criará uma base segura e imóvel para o pilar de fixação e para a coroa.

O procedimento não é assim, imediato, exigindo paciência e dedicação do paciente. Nalguns casos, o dentista poderá colocar no local a tratar uma prótese temporária (uma coroa), tanto por razões estéticas, como por via do interesse de protecção do paciente.

A colocação de implantes dentários requer uma boa estrutura óssea, para que haja um suporte adequado para os pilares.

Curiosidades:
É atribuído ao cirurgião ortopédico sueco Per-Ingvar Branemark a descoberta da óssea-integração do titânio. Nos anos de 1950, este médico chegou à conclusão que o parafuso de titânio se fundia harmoniosamente com o osso. Criou-se assim, a base para o aparecimento dos implantes dentários.

Categories
P

Pasta dentífrica

Imagem de Pasta Dentífrica
Imagem de Pasta Dentífrica

Definição:
A pasta dentífrica, ou a chamada pasta de dentes, é um creme dentário que visa a limpeza da boca e dos dentes. Deve ser utilizada com uma escova de dentes, no processo de escovagem diário, e não deve ser engolida. Um bom dentífrico dentário deve incluir flúor, responsável pela protecção activa dos dentes, e cálcio em pó, que ajuda no fortalecimento dos mesmos e na remoção de manchas. A maioria das pastas dentárias têm ainda outros agentes que ajudam a criar a espuma e outros que lhe dão sabor.

Mais detalhes:
A utilização de produtos para a lavagem da boca é assunto antigo! Já os egípicos, no Século IV A.C., usavam uma mistura de sal, pimenta, folhas de menta e flores de íris para bochechar e limpar a boca. Noutros tempos recorreu-se a giz, tijolo pulverizado e carvão pulverizado. Até aos dias de hoje, as pastas dentífricas sofreram grande evolução e podem agora comprar-se em vários sabores, dos mais tradicionais, como a menta, aos mais exóticos, como canela, gengibre e até chiclete (para os mais pequenos).

A escovagem dos dentes deve começar desde tenra idade e é importante adquirir pastas dentífricas com flúor para os mais novos. Contudo, é preciso ter em conta que a ingestão regular de pasta dos dentes pode causar náuseas, fluorose ou diarreia, entre outras maleitas. Deste modo, urge acompanhar sempre as crianças, no momento de lavarem os dentes, colocando apenas uma quantidade de dentífrico do tamanho de uma ervilha na respectiva escova.

Curiosidades:
A descoberta da pasta dentífrica é atribuída ao dentista norte-americano Washington Wentworth Sheffield que, em 1850, desenvolveu uma fórmula, em pó, para a limpeza dos dentes. O produto terá recebido grande aceitação dos seus pacientes e o seu filho, Lucius, que também deu dentista, acabou por modificar a fórmula original, dando azo ao Creme Dentifrício Dr. Sheffield, que é considerada a primeira pasta de dentes.