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Dente pré-molar

Definição:
O dente pré-molar tem como principal função esmagar e rasgar os alimentos, durante a mastigação. Estes dentes são também conhecidos como bicúspides, pois têm duas cúspides (pontas aguçadas) na sua superfície. Um adulto tem, normalmente, oito dentes pré-molares, quatro em cada arcada dentária (inferior e superior) e dois de cada lado da linha mediana, que são chamados de primeiros e segundos pré-molares, sendo os primeiros maiores do que os segundos.

Mais detalhes:
Os dentes pré-molares são dentes de transição entre os dentes anteriores e os molares. Têm a forma de pentágono e são inferiores aos dentes caninos, apresentando bordas convergentes.

Os pré-molares superiores costumam ser birradiculares, com uma raiz na vestibular e outra na lingual. Os primeiros a irromper podem mesmo apresentar três raízes e três canais. Desta forma, a intervenção endodôntica exigirá cuidados especiais do profissional dentista.

Os pré-molares inferiores apresentam também uma anatomia complexa e são, portanto, muito difíceis de tratar em endodontia. Podem apresentar mais do que um canal e raízes fusionadas, o que complica a intervenção do dentista.

Em qualquer dos casos, o profissional dentário deve realizar várias radiografias do dente, analisando-as com redobrado cuidado, antes de concluir um diagnóstico e de iniciar o procedimento endodôntico.

Há pessoas que nascem sem os segundos pré-molares inferiores, devido a uma anomalia congénita. Trata-se de uma situação que exige do dentista grandes capacidades para destrinçar o processo de tratamento mais adequado. Geralmente, a intervenção deve ser feita antes de a dentição permanente ficar completa, de modo a conseguirem-se os melhores resultados.

D I

Dente incisivo lateral

Definição:
Os dentes incisivos laterais situam-se na parte frontal da arcada dentária, na maxila (dois) e na mandíbula (outros dois), mesmo ao lado dos dois dentes incisivos centrais. Têm uma forma quadrangular e a sua principal função é cortar os alimentos, dando início ao processo de mastigação.

Mais detalhes:
Os dois dentes incisivos laterais superiores estão inseridos no osso maxilar e têm a forma de um trapézio isósceles, apresentando como lado maior o oclusal e lado menor o cervical. Pela análise das suas faces proximais e dos respectivos ângulos pode distinguir-se a que lado pertence o dente. Estes dentes são muito semelhantes aos incisivos centrais, apresentando ambos uma coroa mais estreita no sentido mesio-distal.

Os dois dentes incisivos laterais inferiores estão inseridos no osso mandibular e são maiores e mais longos do que os incisivos centrais, apresentando-se ainda mais irregulares.

Alguns dos problemas odontológicos que exigem tratamento estão associados ao aparecimento de dentes incisivos laterais conoides, isto é, semelhantes aos caninos. É sobretudo uma questão estética que afecta o sorriso do paciente e pode causar grande mal-estar nas relações sociais. O tratamento destes casos é possível com a modelação dos dentes por via de uma resina composta ou de uma faceta de porcelana, de modo a dar-lhes uma aparência normal.

Os casos de incisivos laterais conoides também estão associados à presença de diastemas ântero-superiores, pois apresentam uma redução considerável da massa dentária. Sendo mais estreitos do que a norma, podem permitir o afastamento dos incisivos centrais superiores e, logo, a formação de um diastema entre ambos.

D I

Dente incisivo central

Definição:
Os dentes incisivos centrais surgem na parte da frente da boca, em pares de dois na maxila e na mandíbula. São afiados, tendo a forma de um cinzel, e a sua função principal é cortar e rasgar os alimentos, sendo os primeiros dentes que entram em contacto com a comida no processo de mastigação.

Mais detalhes:
Os dentes incisivos centrais inferiores são, por norma, os primeiros a irromperem na mandíbula das crianças, lá pelos seis meses de idade. Seguem-se os incisivos centrais superiores na zona maxilar.

Há casos raros em que apenas um incisivo central superior irrompe – é a chamada Síndrome do Incisivo Central Superior Solitário (SICSS). É uma perturbação que é mais prevalente no sexo feminino e que é motivada por más formações estruturais, não apenas dentárias, mas congénitas. Origina anomalias na oclusão dentária e o diagnóstico precoce é fundamental para prescrever um tratamento adequado.

O diastema (falha que se verifica entre os dentes) é uma anomalia que se detecta, sobretudo, entre os incisivos centrais superiores. Esta perturbação pode ser originada pelo chamado freio labial hipertrófico – o freio labial é o tecido que começa na gengiva, no meio dos incisivos centrais, e que vai até à parte de dentro do lábio superior. Quando esse freio é muito baixo, pode motivar a separação dos dentes.

Curiosidades:
Nos roedores os dentes incisivos centrais crescem durante toda a vida do animal. É uma forma de a anatomia compensar o desgaste dentário provocado pelo eterno roer que caracteriza os roedores.

C D

Dente canino

Definição:
Os dentes caninos têm como principal função rasgar os alimentos e daí a sua forma pontiaguda. Têm o aspecto de uma lança e são, por norma, os mais compridos dos dentes. Existem quatro na arcada dentária: dois na maxila e dois na mandíbula.

Mais detalhes:
O dente canino completa a forma da arcada dentária, definindo o contorno da boca e mantendo a simetria e a harmonia da chave de oclusão. Tem, por isso, grande influência na estética do paciente e no bom funcionamento dentário, assegurando a carga de mastigação e a movimentação de lateralidade.

Os caninos são dentes bastante robustos, fruto da sua função de rasgar os alimentos, que exige força. Apresentam camadas espessas de dentina (o tecido que dá cor aos dentes) e têm uma cor mais escurecida – são, por norma, mais amarelados do que os demais.

Topograficamente, os caninos são semelhantes aos incisivos, mas apresentam o desenvolvimento e a trajectória mais complexos dos demais dentes. Pode ser um dos últimos dentes a irromper na arcada dentária superior e é atreito a problemas de impacção.

A impacção de um dente canino acontece quando, passado o período de irrupção do dente e com a sua raiz completamente formada, ele não se apresenta na arcada dentária. São casos que exigem do médico dentista um esforço de reposicionamento no sentido do alinhamento e nivelamento do arco dentário.

Curiosidade:
A figura do vampiro é caracterizada pelos dentes caninos especialmente salientes, mas há especialistas dentários que consideram que a mordida seria complicada com recurso a esses dentes. O consultor dentista da série norte-americana “True Blood” (“Sangue Fresco” em Portugal) recomendou mesmo a troca das presas dos vampiros dos caninos para os incisivos laterais.

D P

Ponte

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Post date October 19, 2012
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Definição:
A ponte dentária é uma prótese fixa que se destina à substituição de um ou mais dentes. Pode apoiar-se em dentes adjacentes do paciente ou em implantes. A colocação da ponte faz-se por via de pilares protéticos que são cobertos com coroas (capas); depois submete-se um pôntico (dente artificial) a estas coroas.

Mais detalhes:
As pontes dentárias estão recomendadas para os casos em que há falta de um ou mais dentes. Estas situações exigem intervenção médica no sentido de repor o equilíbrio no arco dentário, que ficará afectado pelas falhas, podendo suscitar deformações na mordida, ou mesmo gengivite e disfunções na articulação temperomandibular (que é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca).

O procedimento de colocação de uma ponte requer uma prévia preparação da boca do paciente, por parte do dentista, designadamente nos dentes adjacentes à falha existente. Depois disso, será feito um molde perfeito para a confecção da ponte em laboratório. Poderá ser preparada em cerâmica ou em porcelana, conforme as indicações do médico dentista. Enquanto é manufacturada a prótese final, será colocada uma coroa ou uma prótese provisória no local, para proteger o dente preparado. Só depois será cimentada a ponte definitivamente.

Este tipo de prótese pode durar toda a vida, contudo, nalguns casos, pode desprender-se. Para evitar azares destes, convém manter uma boa higiene oral, já que o aparecimento de doenças nas gengivas, por exemplo, danifica o osso e assim, o suporte de apoio da ponte ficará debilitado. Também é conveniente evitar trincar alimentos duros, gelo ou outros objectos duros.

D I P

Pilar do implante dentário

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Post date October 19, 2012
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Definição:
O pilar de um implante dentário é o parafuso feito de titânio puro que servirá, como o nome indica, de sustento para a prótese fixa. É inserido cirurgicamente no osso do maxilar, tendo como função servir de raiz para o dente artificial, cuja parte visível será constituída por uma coroa revestida de porcelana. Entre a componente de titânio e a coroa é ainda colocado um pilar de fixação.

Mais detalhes:
A colocação de um implante dentário realiza-se em várias fases e começa com um procedimento cirúrgico de pequena dimensão que exige uma anestesia local. Depois de preparar a zona onde aplicará o implante e os dentes adjacentes, o dentista inicia o processo inserindo o pilar de titânio no osso do maxilar do paciente. Nos 4 a 6 meses seguintes, o parafuso fundir-se-á com o osso – a chamada ósseo-integração –, o que criará uma base segura e imóvel para o pilar de fixação e para a coroa.

O procedimento não é assim, imediato, exigindo paciência e dedicação do paciente. Nalguns casos, o dentista poderá colocar no local a tratar uma prótese temporária (uma coroa), tanto por razões estéticas, como por via do interesse de protecção do paciente.

A colocação de implantes dentários requer uma boa estrutura óssea, para que haja um suporte adequado para os pilares.

Curiosidades:
É atribuído ao cirurgião ortopédico sueco Per-Ingvar Branemark a descoberta da óssea-integração do titânio. Nos anos de 1950, este médico chegou à conclusão que o parafuso de titânio se fundia harmoniosamente com o osso. Criou-se assim, a base para o aparecimento dos implantes dentários.

Dentisteria estética

Definição:
A dentisteria estética é uma área da medicina dentária que trata da estética dos dentes, conforme indica o nome. Recorrendo às mais inovadoras técnicas da área, é possível, através da dentisteria estética, agir no melhoramento do aspecto dos dentes de modo a dar ao paciente uma imagem mais bonita e um sorriso perfeito.

Mais detalhes:
Os profissionais da dentisteria estética estão essencialmente focados no bom aspecto dos dentes dos seus pacientes, mas a sua actuação acaba por acarretar efeitos benéficos também para a saúde dos mesmos. Não só porque a auto-estima dos pacientes fica melhorada, mas porque, por exemplo, a restauração dos dentes, uma das suas áreas de actuação, é importante para o processo de mastigação, logo, será a saúde em geral a beneficiar com o tratamento.

A dentisteria estética ocupa-se, designadamente, da substituição da amálgama de prata, utilizada nas restaurações, por resinas compostas ou compósitos que se confundem com a cor do dente.

Outro tratamento desta área da medicina dentária é a colocação de facetas estéticas – capas finas e semi-transparentes que são coladas, de forma permanente, nos dentes – para resolver problemas como os diastemas (espaço entre os dentes), os dentes fracturados, os dentes disformes ou mal posicionados e os dentes escurecidos ou pigmentados.

Estas facetas podem ser feitas em porcelana ou em resina composta e, muitas vezes, são utilizadas em simultâneo com técnicas de branqueamento dentário. Este tratamento visa anular o escurecimento dos dentes, motivado por factores como a idade, alimentos ácidos, o tabaco, entre outros.

Dentes de leite

Definição:
Os dentes de leite (a chamada dentição decídua) começam a irromper por volta dos seis meses de idade. Pelos 2, 3 anos, todos os dentes de leite terão irrompido na boca da criança. Os dentes decíduos têm um ciclo biológico curto e, entre os 6 anos de idade e os 11 anos, serão trocados pela dentição permanente.

Mais detalhes:
Os primeiros dentes de leite a irromper são os incisivos centrais inferiores, que devem surgir por volta dos seis meses da criança. Seguem-se, cerca de um mês depois, os incisivos centrais superiores. Mais um mês e surgirão os incisivos laterais inferiores e, de seguida, os incisivos laterais superiores. Por volta do um ano de idade, deverão aparecer os primeiros molares, enquanto os caninos surgem pelos 16 meses. Os últimos a irromper serão os segundos molares.

Por norma, os dentes inferiores aparecem antes dos superiores e geralmente aparecem aos pares, um esquerdo e um direito. Quando fica completa, a dentição de leite é composta por 20 dentes, 10 superiores e 10 inferiores.

É conveniente ter em conta que cada criança é um caso e, logo, as idades para o aparecimento dos dentes podem variar.

Curiosidades:
Em Portugal, e também no Canadá, no Reino Unido, nos EUA e noutros países, todas as crianças ouvem a história da “fada dos dentes” que virá, durante a noite, substituir o dente de leite, colocado sob o travesseiro, por uma moeda ou um presente. Ninguém sabe a origem desta lenda, mas já os vikings, há mais de mil anos, contavam às suas crianças a história dos dentes de leite trocados por ofertas.

Dente

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Post date October 8, 2012
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Definição:
Os dentes são estruturas duras, de cor esbranquiçada, compostas pela polpa, pela dentina e pelo esmalte. A dentição humana é composta, normalmente, por 32 dentes, 16 na mandíbula e outros 16 na maxila – quatro dentes incisivos centrais, quatro incisivos laterais, quatro caninos, oito pré-molares, oito molares e quatro sisos.

Mais detalhes:
Além de uma função essencial na mastigação, os dentes têm um relevante papel estético, estando muito associados à imagem e influindo, portanto, nas relações sociais. Por outro lado, são também importantes na fonética das palavras, desempenhando uma utilidade fundamental na pronunciação, juntamente com a língua.

A dentição permanente surge por volta dos 6 anos de idade e, entre os 13 e os 14 anos, fica quase completa. Faltarão somente os dentes do siso, que irrompem entre os 17 e os 30 anos – por isso também se chamam os “dentes do juízo” -, mas podem aparecer mais tarde.

Os dentes de leite começam a aparecer por volta dos 6 meses e ficarão completos pelos 2 anos de idade. Neste caso a dentição é composta por apenas 20 dentes, não surgindo pré-molares, nem terceiros molares.

É essencial manter uma boa higiene dentária para preservar os dentes em bom estado. A escovagem após as refeições, ao acordar e antes de dormir, é fundamental, tal como o uso do fio dental, pelo menos uma vez por dia.

Curiosidade:
Mascar chicletes com açúcar durante mais de 20 minutos por dia pode estragar os dentes. Contudo, as chicletes sem açúcar podem acarretar efeitos positivos para a sua dentição, pois possuem, geralmente, uma substância (o xilitol) que é de difícil digestão pelas bactérias e que, portanto, ajuda a prevenir as cáries dentárias.